Veliki broj pacijenata javlja se u stomatološke ambulante na redovne kontrole zuba uz koje se praktikuje uklanjanje mekih i čvrstih naslaga sa zuba, odnosno zubnog plaka i kamenca. Zubni kamenac jednostavno rečeno predstavlja očvrsnute, mineralizovane meke naslage na zubima. Nakon što se dentalni plak nakupi na površini zuba, vremenom pod uticajem minerala iz pljuvačke,hrane i vode on prelazi u čvrsto stanje i taloži se na površini zuba. Predilekciona mjesta, odnosno mjesta gdje se kamenac najviše skuplja, jesu ona mjesta koja nisu dostupna samočišćenju, i na koja vrlo često zaboravimo pri četkanju. To su mjesta između rotiranih zuba, zadnje površine krajnjih kutnjaka, lingvalne strane zuba i linija oko vrata zuba.
Postoje neka mjesta u usnoj šupljini gdje se kamenac nakuplja mnogo brže i više nego na ostalim mjestima. To su mjesta gdje se nalaze izvodni kanali pljuvačnih žlijezda, odnosno lingvalne (unutrašnje) strane donjih sjekutića i bukalne (obrazne) strane gornjih molara. Na ovim mjestima se nalaze podjezične i parotidne pljuvačne žlijezde, gdje se luči mnogo više pljuvačke, pa pod uticajem minerala meke naslage prelaze u čvrste.
Kamenac može biti supragingivalni, odnosno na površini, i subgingivalni, odnosno ispod površine gingive – desni. Subgingivalni kamenac se ne vidi golim okom, on je opasniji po parodontalno zdravlje, jer dio ispod površine zuba a tik ispod gingive je idealno mjesto za nakupljanje zubnog plaka. Zato je vrlo važna dobra higijena, gdje će se mekom četkicom ući ispod nivoa desni, i na tom mjestu poremetiti biofilm i na taj način onemogućiti djelovanje i nakupljanje bakterija koje kasnije prelaze u čvrste naslage ispod zubnog tkiva. Kamenac je vrlo često prebojen, pod uticajem boja iz hrane i pića i konzumacijom cigareta. Naročito tamne, skoro pa crne naslage uvijek se nalaze kod pušača.
Kako zubni kamenac utiče na oralno zdravlje?
Kamenac potiskuje meka tkiva oko zuba. Nakupljajući se, on se taloži oko vrata zuba i dovodi do upale desni – gingive, te nastaje zapaljenje, odnosno gingivitis. Gingivitis je prvi stadijum hroničnog oboljenja potpornog aparata zuba – parodontopatije. Gingivitis je reverzibilan, odnosno može se izliječiti, i tkivo oko zuba može ponovo doći u svoje prvobitno zdravo stanje. Međutim, parodontopatija je ireverzibilnog karaktera, što znači da kada jednom nastane, stanje se više ne može vratiti u normalno konzervativnim metodama i dobrom higijenom, već se samo može zadržati na postojećem stanju ili sanirati operativnim zahvatima. Iz ovoga proizilazi zaključak da je prevencija i redovna kontrola ključ uspjeha za prevenciju
parodontopatije i da se sprječavanjem gingivitisa kao prvog stadijuma oboljenja potpornog zubnog tkiva može spriječiti napredak bolesti.
Kako se uklanja zubni kamenac?
Zubni kamenac se jedino može ukloniti profesionalnim metodama kod stomatologa. Danas najefikasnija i najmodernija metoda jeste ultrazvučno skidanje kamenca posebnim aparatom koji radi na bazi ultrazvuka i mikrovibracijama uz dodatak vode uklanja čvrste naslage sa zuba. Ovim aparatom zalazi se i u subgingivalne dijelove oko vrata zuba, na kojima se takođe skuplja kamenac, jer je to jedno od predilekcionih plak nakupljajućih mjesta. Pored ultrazvučnog aparata, postoje i instrumenti za ručnouklanjanje kamenca. Danas je ultrazvučno uklanjanje u tolikoj mjeri napredovalo, da su ručni instrumenti uglavnom potisnuti iz upotrebe, jer se nastavcima različitih veličina na ultrazvučnom aparatu mogu vrlo efikasno ukloniti sve čvrste naslage, i one supra i subgingivalno.
Kada postoji mnogo kamenca u ustima, sigurno je i da postoji velika upala zubnog tkiva. Tada je krvarenje iz desni prilikom uklanjanja obilno ali i normalno u tom slučaju. Ukoliko postoji velika količina kamenca na zubima, uklanjanje se može raditi u dvije seanse. Na taj način omogućavamo zubnom tkivu koje je tada sigurno u upalnom stanju da se barem malo oporavi, a i pacijenta štedimo zamora koji se javlja pri dugotrajnom radu. Pri skidanju kamenca, po procjeni stomatologa, mogu se koristiti i abrazivne trakice kojima se prolazi između zuba, i dodano uklanja sav eventualno zaostali kamenac. Ovo se obično
radi kod pacijenata koji su imali velike količine čvrstih naslaga na zubima. Nakon uklanjanja kamenca potrebno je detaljno ispolirati zube. Stomatolog to radi profesionalnom četkicom i pastom. Poliranjem se zaglađuju površine na gleđi i uklanjaju sve eventualno neuklonjene meke naslage.
Jedna opcija je i pjeskarenje zuba
Pored ovih tretmana, vrlo često se rade i pjeskarenje zuba, popularnog naziva Air Flow. Pjeskarenje se obavlja posebnim uređajem, koja se montira na nasadni instrument, i uz pomoć abrazivnog pijeska i vode sa zuba se uklanjaju nasage. Air Flow je savremena metoda kojom se vrlo efikasno čiste naslage i pigmentacije sa površine zuba i prostori između zuba. Pjeskarenje se može primijenjivati zajedno sa laserskim čišćenjem kamenca.
Šta da očekujem nakon uklanjanja kamenca?
Kada se zubni kamenac ukloni sa površine zuba, a naročito onda kada pacijent nije nikada ili je davno radio ovu intervenciju, pacijent ima osjećaj kao da između zuba postoje prostori koji do tada tu nisu bili. To zaista i jeste tako, jer je između i sa površine zuba uklonjen kamenac koji je popunjavao taj prostor. Taj osjećaj nakon nekoliko dana nestaje jer gingiva popuni prazan prostor, odnosno vrati se u svoje prirodno stanje prije nego je bila potisnuta čvrstim naslagama. Takođe, pacijent može prvih par dana da primijeti krvarenje desni prilikom četkanja, ali sve je to posljedica osjetljivosti i toga što su desni sada oslobođene tvrdih naslaga i treba im vremena da se vrate u normalan položaj. Pravilnom i nježnom higijenom i ovaj simptom se povlači.
Zubni kamenac kod djece
Upala zubnog mesa ne zaobilazi ni najmlađe ako zbog loše higijene dođe do nakupljanja kamenca, pa se tako zubni kamenac može pojaviti i kod djece, te o tome obavezno treba voditi računa. Ono što se nekada možete pojaviti su crna obojenja, koja ne treba gledati kao zubni kamenac, već su to jednostavno određene pigmentacije koje ne štete zubima, nego samo izazivaju estetski problem. Njih uklanjamo pjeskarenjem ili na jednak način kao skidanje zubnog kamenca.
Veoma je važno redovno ići na kontrole kod stomatologa i redovno uklanjati zubni kamenac jer on utiče na pojavu gingivitisa a on posljedično vremenom na propadanje zubnog tkiva i pojavu parodontopatije. Pravilnom četkanjem i zdravom ishranom može se spriječiti pojava kamenca, jer se higijenom uklanjaju meke naslage, a one su prethodnik čvrstih naslaga.
P.S. Pisali smo o tome šta su plombe te koje su bolje, crne ili bijele. Možda te može zanimati.
